Faire de la santé une priorité

Au Québec, seulement une douzaine d’hôpitaux mesurent les coûts par épisode de soins. Ils sont les seuls à savoir combien leur coûte une angioplastie ou un traitement de chimiothérapie. Tous les autres n’ont aucune idée du coût individuel de leurs traitements. Or, parmi ceux qui se comparent, les résultats sont étonnants. Ainsi, en comparant 147 107 épisodes de soins prodigués dans onze établissements ayant coûté au total 1,2 milliards $, on a constaté que les coûts des activités directes aux patients et des activités de supervision (donc, excluant les coûts de support et de haute direction) varient de 3 070 $ à 8 085 $ par épisode ! «Comme payeur, le gouvernement ne voudrait-il pas savoir pourquoi il paie 2 ½ fois plus à un hôpital qu’à un autre ?» de dire le candidat dans Joliette. Le coût de remplacement articulaire d’une hanche peut varier de 20 000 $ à 60 000 $ d’un établissement à l’autre. «Comme payeur, le gouvernement ne devrait-il pas exiger que tous les hôpitaux mesurent leurs coûts, pour ensuite questionner les variations et exiger des coûts moindres de la part des hôpitaux qui dépassent la moyenne ?»

Le tout récent budget Marceau a proposé un semblant de paiement par épisode de soins mais… le prix payé à l’hôpital serait négocié avec l’agence. «Au PCQ, nous proposons de calculer la moyenne des coûts et d’offrir de payer un peu moins que la moyenne. Nous forcerons alors les dépensiers à réviser leur façons de faire.» de dire Mikey Colangelo Lauzon. Ceux dont les coûts sont plus bas que le prix offert feront un profit – imaginez, un profit ! – et s’activeront pour en faire le plus possible. Le miracle de la concurrence !

M. Couillard a récemment dit que la rémunération par épisode de soins était une bonne idée. Pourquoi ne pas l’avoir appliqué quand il était ministre de la santé ?

Quant çà la CAQ, elle appuiera peut-être l’idée mais pourquoi ne pas l’avoir appuyé il y a 18 mois lors des dernières élections ?

Le PLQ et la CAQ auront-ils la fortitude d’affronter les syndicats pour implanter cette nouvelle méthode de gestion?

Aucun des partis ne propose des hôpitaux privés et de l’assurance-privée pour permettre à la classe moyenne de se faire opérer dans le privé comme le fait le PCQ.